成都24小时宠物医院
您的当前位置: 首 页 >> 服务项目 >> 内科

服务项目
SERVICE PROJECT

热门关键词
HOT KEYWORDS

联系我们
CONTACT US

门诊电话:028-87859397 

门诊时间:9:00-23:00   

手机电话:18080489376 

公司网址:2windy.com 

医院地址:郫县犀浦镇国宁东路

                  49号、51号 


心脏专科

心脏专科

详细介绍

主动脉瓣狭窄(Aortic Stenosis)AG真人,AG真人在线是大型犬最常见的先天性心脏病,病变可以在瓣膜、瓣膜下(犬常见)或瓣膜上(猫常见)。病因是由于邻近瓣膜的一个纤维环或纤维肌环阻塞引起。纽芬兰犬被确认有显性遗传的趋向,其它患病犬种为:金毛猎犬、德国牧羊犬、英国斗牛犬、拳师犬、罗威纳犬。近几年只确诊2例金毛猎犬患此病,可能与城区饲养大型犬种数量较少有关。

 

病理生理学


AG真人,AG真人在线主动脉狭窄阻滞了血液从左心室向主动脉流出,引起心室内压升高以维持心脏输出量和全身血压。压力负荷过大导致心肌细胞肥大而表现心脏壁增厚。严重主动脉狭窄的患畜,随着心肌肥大加重,毛细血管密度下降,收缩壁紧张以及冠状动脉狭窄导致小冠状动脉收缩期逆流。这些因素导致心肌相对缺血、心律失常、主动脉或二尖瓣反流、左心充血性心力衰竭和全身血流量下降。临床表现包括心律失常、晕厥和猝死。

病史及症状:


AG真人,AG真人在线轻度狭窄的患犬常常生活状态良好,不表现临床症状,仅在过度运动时表现劳累。重度患犬可出现疲劳、运动不耐受或劳累性虚弱、晕厥的症状。严重流出道阻碍、快速性心律失常以及心肌缺血梗死的患犬可能出现猝死。

主动脉狭窄患猫最常见的临床症状为不耐运动、虚弱和呼吸困难。

诊断:


体格检查在左侧心基部可听到明显的收缩期射血杂音,有时可以辐射传至胸腔入口处、颈动脉。杂音的程度常常与狭窄的严重性有关。某些动物的左侧心基部到肋骨肋软骨结合部震颤。如果发生主动脉返流,在左心尖处可以听到舒张期杂音。伴发二尖瓣反流,则在左心尖处可以听到心脏全收缩期返流杂音。部分严重的患犬也可发现心律失常。患猫的收缩期射血心杂音多因心动过速而听诊不清,伴发二尖瓣返流时可听到反流性心杂音。

X线片检查因为由压力负荷过大引起的心肌肥大为向心性肥大,造成心脏轮廓的增大不显着,但心脏前腰消失表现明显。在DV位片,表现主动脉狭窄后的扩张和主动脉弓肥大,但有时也会被掩盖于胸腔纵膈之中。

AG真人,AG真人在线心电图显示R波增高,QRS波群宽和平均电轴向左偏移,提示左侧心室肥大。心肌组织缺血时可导致ST下降及心律失常。严重病例可能出现室性快速性心律失常,这可能是死亡的潜在病因,对此严重的病例需要采取ECG监护。

超声心动图的检查结果取决于疾病的严重程度;轻度病例可能病变不明显。严重的病例可见

AG真人,AG真人在线左心室壁和室间隔增厚。主动脉瓣近端可见回声嵴和左心室流出道明显变窄,主动脉出现狭窄后扩张。二尖瓣前叶也可能增厚和回声强度增大。多普勒超声心动图射血峰值速度>2 m/s(正常<1.7m/s),阻塞处近端血流速度加快,而瓣膜远端形成喷射状的血液湍流。

AG真人,AG真人在线跨膜压力梯度可以根据努伯利方程估算(压力梯度=4×血流速度2)。动脉流速小于3.5m/s(压差50mmHg)被认为轻度的狭窄程度,流速大于4.5m/s(压差80 mmHg)被认为是重度。

治疗:


首先轻度病情以上的患病动物需要限制活动,以减少心律失常的发生。确切治疗需要开心术,使用瓣膜成形术或瓣膜置换术。但相比未进行此操作的犬,报道其对存活时间并无改善,而术后猝死发生率较高。

狭窄区域的经导管球囊扩张术在一些犬可减少测得的压差(其效果远低于肺动脉狭窄的治疗),但随时间延长可能发展为不完全狭窄。

对伴有晕厥或虚脱病史、跨膜压力梯度>75 mm Hg、出现室性心律失常的患犬,推荐使用β-受体阻断剂。好处包括限制心肌需氧量、防止室性心律失常和降低心率。给予β-阻断剂直至起效。开始治疗时要谨慎,低剂量给药,然后在数天到数周内逐渐增加剂量。推荐阿替洛尔(犬0.5~1.5 mg/kg,PO,隔12 h;猫,6.25 mg/猫,PO,隔12~24 h)。不推荐使用ACE抑制剂、钙通道阻断剂或小动脉扩张剂,其可引起全身血压明显下降,从而加重流出道阻塞或冠状动脉机能不全。正性变力药物可能加重流出道阻塞或室性心律失常。

预后:

AG真人,AG真人在线严重患犬猝死的总发生率较高。经导管测得压差大于80 mm Hg 或经多普勒测得压差大于100~125 mm Hg的犬猫,50%以上在3岁以前发生猝死(Kienle等人,1994)。患畜后期可并发发生感染性心内膜炎和充血性心衰。

AG真人,AG真人在线轻度狭窄患犬(多普勒测得压差低于60~75 mm Hg)很可能不出现症状,并有较长的存活时间

相关标签:内科

上一篇:没有了
下一篇:微创内视镜专科

最近浏览:

相关新闻:

在线客服
分享
欢迎给我们留言
请在此输入留言内容,我们会尽快与您联系。
姓名
联系人
电话
座机/手机号码
var _hmt = _hmt || []; (function() { var hm = document.createElement("script"); hm.src = "//hm.baidu.com/hm.js?886dae26af58a0036c13a216abfeb64c"; var s = document.getElementsByTagName("script")[0]; s.parentNode.insertBefore(hm, s); })();